轻医美祛斑—是什么导致了黄褐斑

2017-08-21

黄褐斑的形成?

目前国内对于黄褐斑的研究与认识,大多认为:内分泌紊乱、遗传、紫外线照射、皮肤衰老、精神因素、口服避孕药等是导致黄褐斑的主要原因。

日晒和黄褐斑:

一些黄褐斑的患者会有这样的体会,每到夏天脸上的黄褐斑就会加重,特别是晒了太阳后会更加严重。到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。但以此认为日光或紫外线是导致黄褐斑的原因 现实情况是,没有人是有一脸黄褐斑的,大部分位于脸双颊、颧骨处,其余皮肤正常,特别是鼻子极少见黄褐斑。实际上,不仅是黄褐斑,日晒对所有的色斑都有加重的作用,日晒只是使色斑“看上去更深”而已。只要避免日晒,皮肤就会恢复到以前的状态。对于人类的皮肤来说,紫外线无疑是**的促进老化的因素,**不要日晒是正确的,但是日晒和黄褐斑的本质是没有任何关系的。

内分泌和黄褐斑

黄褐斑多见于生育年龄的妇女,所以国内研究认为妊娠导致性激素水平升高,进而促使内分泌紊乱,是导致黄褐斑的主要病因。确实,妊娠期、口服避孕药以及更年期障碍期间,有黄褐斑加重的情况。但是我们医院的技术还是不认为黄褐斑和内分泌有关。在妊娠期,几乎所有的色斑都会加深。没有哪种色斑的病因是内分泌失调或者孕激素增多造成的(黄褐斑有一种假说叫“妊娠因素”,那也只是假说,越来越多的证据并不支持这个观点)。具体理由有两点:一是在妇科疾病中摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充激素的女性中,仍然有黄褐斑的患者。另一点是,虽然是非常罕见,但也有患有严重黄褐斑的男性患者。这两种情况与性激素的水平升高没有直接关系,却诱发了黄褐斑。所以:内分泌和日晒一样,并不是黄褐斑的主要原因,只是一个非特异性的色斑加重因素,会引起所有的色斑加重。需要特别说明的是,目前国内相关从业者对于内分泌的偏见太深了,长斑、长痘、黄脸婆,竟然一股脑的把责任全推给内分泌失调。祛除黄褐斑的治疗方案竟是吃中药调理月经。

情绪因素和黄褐斑

有好多人认为情绪因素和黄褐斑是有联系的。我们医院的技术在原则上对此持反对态度。也许由于情绪变化导致人体的精神学、内分泌学的环境变化,进而引起黄褐斑,但如果真是这样的话,为什么单单斑片区的皮肤色泽加深呢?这一点无法解释。情绪因素不会对黄褐斑病变部位的皮肤产生直接的影响。

到底是什么导致了黄褐斑?

从发生原因看,我们看到内分泌紊乱、紫外线、滥用化妆品、口服避孕药等,可能导致黄褐斑恶化。但透过现象看本质,黑色素在面部皮肤的堆积才是导致黄褐斑的最终原因。

人体产生黑色素最主要的作用是:吸收紫外线,阻挡紫外线对皮肤的伤害。那么,黄褐斑患者黑色素为什么只在斑片区如:颧颊、眶周、前额、上唇呈块状堆积,而不是整个面部皮肤黑色素含量都增加?

黄褐斑斑片区皮肤生了什么病?

临床观察黄褐斑患者的皮肤往往呈干燥晦暗状态。黄褐斑病变部位皮肤屏障作用被破坏,不能承受正常的日光照射,那么机体就产生负反馈机制,受损伤部位黑色素细胞就会分泌黑色素阻挡紫外线,防止紫外线进一步损伤已受损的机体。这是人体的保护性负反馈机制。皮肤屏障受损,代偿性引起黑色素细胞功能活跃,导致黑色素生成增多,形成临床上表现为色素沉着为主的皮肤病。这就是黄褐斑产生的本质。说完病因,我们再聊一聊祛斑方法。黄褐斑患者日常生活中接触的祛斑方法主要有三类,化妆品、激光、中药内服。如下分析:


1.激光治疗黄褐斑

激光祛斑是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电磁效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性,黑素小体温度瞬间极度升高,导致蛋白质、核苷酸、类脂膜的变性、细胞凝固性坏死、局部蒸发,并且与组织相互作用形成光机械冲击波及光化学生物刺激,最终破坏黑色素细胞,达到美白祛斑目的。

如前所述:黄褐斑的本质是“皮肤屏障被破坏导致的色素沉着性皮肤病”,增多的黑色素并不是疾病的本质,所以即使除去了增多的黑色素,也没有治疗疾病的本身,治疗效果等于零。不但如此,在皮肤屏障已经受损的状态下,使用激光治疗后,会产生较重的炎症反应,导致黄褐斑症状的加重。

黄褐斑是激光治疗的禁忌症,这一点是毋庸置疑的。

激光治疗黄褐斑本质就是在已经受伤皮肤上追求更多伤害的风险行为。如果明知是黄褐斑患者,依然建议采用激光治疗。


传统的黄褐斑治疗

一般着重于直接祛除过度的色素沉着,通过“暴力的手段把黑色素铲除”,我称之为“破坏性修复方式”。这是一种杀敌八百自损一千的方法,在祛除黑色素的同时会加重皮肤屏障损伤,进而导致黄褐斑的复发和加重。患有黄褐斑,实际上是机体向你发出信号,你的这个部位已经受损,最基本的细胞已经受伤,功能减弱,需要修复。所以在治疗黄褐斑时,任何损伤皮肤的治疗方式都是错的。


3.黄褐斑怎样治疗才是正确的?

黄褐斑的治疗不能仅以祛除色素为目的,根据黄褐斑的发病机制,应以促进表皮屏障功能恢复为方向,修复局部受损皮肤,使黑色素细胞活性恢复正常,黑色素生成减少。色斑中的既有黑色素通过皮肤表皮脱落,噬黑色素细胞和淋巴系统排出体外。从根本上祛除黄褐斑,更好的防止黄褐斑的复发。黄褐斑的病因只有一个,皮肤屏障受损。治疗也就只有一种途径,修复它。


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